Уровень ампутации определяется хирургом, травматологом-ортопедом на основе анализа общего состояния пациента, сущности основного патологического процесса, характера сопутствующих заболеваний и условий, в которых производится операция. При плановых ампутациях ставится задачей сформировать культю, пригодную для протезирования. При экстренных ампутациях выполняется операция «отчаяния» - руководствуются сохранением жизни пациента.
Консервативно: ЛФК, кинезиотерапия, механотерапия, массаж, эластичное бинтование, ортопедические укладки, трудотерапия, психотерапия.
Сроком начала первичного протезирования является около 10 дней после снятия послеоперационных швов при условии полного заживления раны. Однако в современных условиях протезирование проводится после заживления постоперационных ран в течении 2-3 месяцев и оформления ИПРА или ПРП.
Лечебно-тренировочный протез изготавливается в случае первичного протезирования, повторного протезирования после реконструктивных операций, при переходе с устаревших и низкофункциональных конструкций протезов. Комплектация лечебно-тренировочного протеза приближена к комплектации немодульного протеза бедра и модульного протеза голени.
В зависимости от характера, размера и места расположения открытой раны решается вопрос о лечебно-тренировочном протезировании индивидуально. Мерки снимаются методом антропометрии, снятия слепков с культи.
Контроль и оценка качества лечебно-тренировочного протезирования осуществляется в условиях стационара первичного и сложного протезирования при отсутствии противопоказаний для госпитализации. При изменении параметров культи при пользовании лечебно-тренировочным протезом осуществляется замена гильзы при обращении в медицинский отдел филиала. При наличии замечаний к лечебно-тренировочному протезу, пациент приглашается на предприятие с целью устранения причины.
Формирование культи голени и бедра при лечебно-тренировочном протезировании заканчивается в среднем от 6 мес. до 1 года и больше, в зависимости от активности пациента и сопутствующих заболеваний. При первичном протезировании объем голени может меняться в сторону уменьшения в диапазоне 2,0-8,0 см, объем бедра от 2,0-12,0 см.
Выезд к пациенту на дом осуществляется согласно положению о выездной бригаде бесплатно.
